白癜风照光一次就出现黑点并不正常，这可能是皮肤反应异常的表现。白癜风是一种常见的皮肤色素紊乱疾病，主要特点是皮肤局部或全身出现色素失去的白斑，导致皮肤表面出现明显的白色区域。而治疗白癜风的方法包括药物治疗和物理治疗，其中物理治疗中的照光疗法是一种常用的治疗方法。
照光疗法是将治疗明显区域的皮肤照射紫外线，以刺激黑色素细胞的生长和活动，帮助黑素沉积皮肤上，使皮肤颜色均匀。单次照光过程中出现黑点的原因可能与照光剂的选择有关，如果照光剂不恰当或质量不佳，可能会对皮肤产生不良反应，导致局部皮肤出现黑点等色素沉积异常。此外，皮肤自身质量差、灼伤或过敏等因素也有可能造成照光后黑点的出现。
在进行照光治疗时，应选择适当的照光剂和合适的治疗方案，根据不同患者的情况施行。对于容易出现皮肤反应的患者，可以先做一次小面积的试验，观察其反应情况，以避免出现不必要的不良反应。
总之，无论是药物治疗还是物理治疗，均需根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划，避免产生不良反应，以达到最佳治疗效果。
