头上长白癜风的原因是多种多样的，主要包括遗传因素、自身免疫、环境因素等。
1、遗传因素：研究表明，头上长白癜风患者存在发病家族史的比例较高，暗示这种疾病是部分可遗传的。虽然头上长白癜风并非直接由单一基因引起的单基因遗传病，但家族中有白癜风病史会增加子女的患病风险，并会使病情更为严重。
2、自身免疫：白癜风患者的免疫系统存在失调，在某些情况下会对自身组织产生攻击，并破坏黑色素细胞，导致白斑的形成。头皮和头发毛囊缺乏外界照射，细胞代谢相对较弱，更容易受到自身免疫紊乱的影响，从而导致白癜风在头部的发生。
3、环境因素：头皮的皮肤很薄而且易受伤，如刮伤、烧伤、紫外线照射等都可能成为头部白癜风发病的催化剂。此外，头部的工作生活环境、饮食饮料等也会对白癜风的影响起到不可忽视的作用。
总之，头上长白癜风是多种因素共同作用的结果，尤其是遗传因素和自身免疫紊乱是头部白癜风发病的主要原因。因此，在治疗头上长白癜风时，针对不同的个体情况制定个性化的治疗方案，同时注意加强防护，减少刺激，对于控制病情、防止复发具有重要意义。
