手和脚上的白斑不一定是白癜风，因为有多种疾病或原因可能导致手和脚上出现白斑，如真菌感染、过敏性皮炎、接触性皮炎等。因此，需要进行专业的诊断判断。
在诊断白癜风时，通常采用肉眼观察、荧光灯观察、皮肤镜检查、组织病理学检查、生化检查等多种方法，综合评估患者的临床表现、病史、家族遗传等因素，确保准确诊断。
手和脚上的白斑对于白癜风的诊断来说并不是特别明显的症状，因为白癜风可以发生在身体的任何部位，包括手、脚、面部、躯干甚至生殖器等部位。因此，如果仅凭手和脚上的白斑来诊断白癜风是不准确的。
但是，对于已经被确诊为白癜风的患者来说，手和脚上的白斑应该引起重视，因为这些部位的皮肤常常暴露在阳光下，容易受到刺激，导致白斑扩大。此外，手和脚的皮肤角质层相对较厚，药物渗透性较低，治疗难度较大，因此需要更细致的治疗方案。
总之，手和脚上的白斑不能作为诊断白癜风的唯一依据，但对于已经确诊为白癜风的患者来说，手和脚的治疗应该得到特别的关注。
