汗斑和白癜风是两种不同的皮肤疾病，虽然它们都可能导致皮肤色素的改变，但是它们在病理机制、治疗方式和预后等方面有很大不同。
1. 病因
汗斑是由于激素水平的波动引起的，包括内源性和外源性激素。例如孕妇、青春期内分泌紊乱者、服用包括口服避孕药在内的激素药物等人群容易出现汗斑。而白癜风的发生与免疫调控和色素细胞的损伤有关。我们一般认为，白癜风主要是由于自身免疫失调导致色素细胞受到攻击、损伤或者死亡。
2. 临床表现
汗斑通常为小而圆形的淡棕色或浅黄色斑点，通常出现在面部、颈部、手臂等处，边缘清晰、对称、不沉着色素，且直径通常在5毫米以内。白癜风则是非常明显的白色斑块，无法真正确定形状和大小，可能会在身体的不同部位出现。白癜风斑块的边缘清晰、对称，常常比汗斑直径要大，且可以在一段时间内慢慢扩大。
3. 治疗
治疗汗斑通常采用改善内源性或外源性激素水平、改善营养等方法。然而，白癜风的治疗则更为复杂。由于其与自身免疫失调相关，因此，主要治疗手段都是在影响免疫系统。例如，使用免疫抑制剂治疗白癜风，以抑制过度活跃的免疫反应；或者采用紫外线照射等方法，促进色素细胞的再生等。
4. 预后
汗斑的预后良好，一般不需要治疗即可消失。但白癜风的预后复杂，并且极难恢复自然的皮肤颜色。即使治疗效果较好，也可能会出现复发的情况。预后还与病情的严重程度、患者的年龄、身体健康状况等因素有关。
总的来说，汗斑和白癜风不同，不难区分。如果怀疑自己患有白癜风或汗斑，请立即就医诊断治疗。早期治疗通常可以增加治愈几率。
