白癜风的致病机理至今尚未完全明确，但主要有以下三种学说：
1.自身免疫学说
根据自身免疫学说，白癜风是由于人体免疫系统失调，对皮肤色素细胞（黑色素细胞）发生了自身免疫反应，从而导致黑色素细胞数量减少或消失。这种学说得到了很多证据的支持，如在病变皮肤组织中会发现T淋巴细胞、B淋巴细胞和单核细胞的浸润，以及出现自身抗体等。
2.神经因素学说
神经因素学说认为，白癜风是由于神经因素的损伤或影响，导致黑色素细胞没有得到足够的营养和刺激，从而使黑色素细胞受损或死亡。神经因素主要包括交感神经、神经肽、神经介质和激素等。
3.遗传学说
遗传学说认为，白癜风是由于基因缺陷或变异引起的。研究发现，许多人患有白癜风的家族具有明显的遗传倾向，且在某些基因上存在差异。
以上三种学说并不是相互矛盾的，而是某种意义上互为补充，最近研究发现自身免疫学说和神经因素学说相辅相成的关系。同时，还有一种新的观点认为，白癜风是由于多种因素共同作用所致，包括光照、环境因素、化学毒素等的影响，而导致黑色素细胞损伤和死亡。
