紫癜性白癜风是一种比较罕见的白癜风亚型，具有易发、易复发、难治等特点。相对于其他非紫癜性的白癜风亚型，紫癜性白癜风的治疗较为困难，需要综合多种治疗手段。
一般情况下，紫癜性白癜风的治疗需要针对其基本病理生理过程进行干预，即调节免疫系统功能，重建自身免疫平衡，减少或消除炎症反应，促进色素细胞的增殖和分化等。常见的治疗方法包括口服药物、局部外用药物、光疗、手术及物理治疗等。
首先，口服药物是治疗紫癜性白癜风的一种主要手段。目前临床上应用比较广泛的口服药物有类固醇、免疫抑制剂、维生素D类药物等。以上药物均可以调节免疫系统的功能，但其副作用也不可忽视，例如类固醇容易引起激素依赖、骨质疏松等问题，免疫抑制剂容易引发感染等问题，维生素D类药物多有胃肠道反应。
其次，局部外用药物是治疗紫癜性白癜风的常用手段之一。限制局部使用可以减小全身药物所带来不良反应的风险，局部外用药物包括类固醇、钙调蛋白促进剂、镁制剂等。激素类药物内含有激素成分，能够较快速地抑制炎症反应，但持续使用时间过长可引起皮肤萎缩等不良变化，且不易治愈。
再者，光疗是治疗紫癜性白癜风的其中一种主要手段。其中UV-B (窄谱/宽谱) 和PUVA 等光疗方式均被证明对于治疗白癜风有一定的效果，但会存在光毒性的问题，需要注意安全措施，并且在较长时间内进行光疗，可能会增加患者患其他皮肤病的风险。
最后，手术及物理治疗在治疗紫癜性白癜风时也有一定的作用。皮肤移植、微脂肪移植和刺激剂刺激等方法可预防白斑的进一步扩散，但对疾病的治愈并无明显效果。
综上所述，对于紫癜性白癜风的治疗，需要综合多种治疗手段，针对其基本病理生理过程进行干预。针对不同类型患者选择合适的治疗方法非常重要。在任何治疗方法使用前，应该考虑到治疗方案的安全性和有效性，并针对患者个体化情况进行治疗。
