手上的黑点和白斑并不一定是白癜风所引起的，还可能是其他皮肤疾病的表现。以下是几种常见的原因：
1. 黑点和白斑都可能是晒斑所造成的。当手部长时间无遮盖地暴露在阳光下时，可引起皮肤中色素细胞的增值和分布不均，从而出现色素沉着和色素减退两种现象。手部也是紫外线暴露最多的区域之一，因此晒斑可能在这里比其他部位更为明显。
2. 银屑病是另一个可能导致黑点和白斑的皮肤疾病。银屑病是一种自身免疫性疾病，其特征是产生大量的角质细胞和皮肤紫癜的异常生长，从而导致丘疹、鳞片和红斑等症状。在某些情况下，黏膜和皮肤上的白点或白斑可能是银屑病的表现之一。
3. 有些药物和化学品，如重金属、抗生素、防腐剂和染料，也可能导致皮肤色素失调和表皮下沉。这种情况通常在暴露于化学品，或者在服药或注射后出现。
4. 白侏儒病是一种与白癜风相似的疾病，在整个身体上产生白色斑块，但手部上的褐黄色色素并不致稀释。该病是由于身体无法制作黑色素而引起的。
最终，正确的诊断需要有医生观察到患者皮肤的实际情况，以及进行必要的肉眼检查和实验室测试。所以，如果有人发现手上出现黑点或白斑，请咨询皮肤科医生的意见，以确认是否出现了严重的皮肤疾病。
