白癜风病变部位的发白，很多人都会有这种印象：血液不通，导致 melanin 正常合成和输送受到阻碍。事实上，白癜风的发生和发展是一个复杂的多因素作用的过程。虽然研究尚未能完全阐明全部机制，但是，目前已经证实下列因素与白癜风的发生息息相关。
1. 免疫因素
免疫系统中的 T 淋巴细胞具有发挥重要作用的调控免疫反应、保障自身免疫平衡及清除外来有害物质等功能。而在白癜风患者中，机体对黑色素抗原特异性 T 细胞的帮助下，激活了一系列金属蛋白酶的信号转导路径，同时也释放出了包括 IL-6，IFN-γ 等的细胞因子，造成了控制色素形成的细胞毁损。因此，在白癜风的病理过程中，免疫因素尤为显著，不仅仅局限于面向表皮黑色素细胞的威胁，还包括若干具有调控机体免疫反应的因素，其发挥作用的程度也有所不同。
2. 神经因素
神经兴奋过度或激活神经细胞会影响黑色素合成和分布。临床上发现，部分白癜风患者有个体局部神经的疼痛、数值异常等感觉障碍。此外，末梢神经过敏、自主神经失调等现象也随之而来。而在颜面、手足、头皮等容易发生白斑的部位，末梢神经作用强烈，其微小通路保证着黑色素分布平衡的调节工作。因此，神经因素也为白斑的形成提供了一定的支持。
3. 遗传基因
遗传因素也在白癜风的发生和发展过程中起到了影响。研究表明，MDA5，LPP2 和NB-UVB 防晒剂等多个基因都与白癜风发生和发展相关联。而且，白癜风并不仅仅是单基因突变形成的疾病，而是由多个基因共同调控的病理过程。
4. 环境因素
白癜风的发生和发展还涉及到多种环境因素，如感染、免疫抑制、压力等。特别是经常受到化学物质、光线、药品等刺激的工作人员，更加容易罹患这类疾病。
综上所述，白癜风发白部位并不完全是 blood 血液不通导致的，而是源于多个因素的作用，如免疫因素、神经因素、遗传基因和环境因素等因素。因此，对于这样一个综合多诊断的疾病来说，其治疗应该采取针对性的、综合施治的方法，以达到彻底、持久的治疗之效。
